五脏补泻,决定着我们治病时采用的策略。然而五脏补泻需要遵循一个原则:天之道,损有余而补不足。
那么五脏之间的补泻,应该如何遵循这个原则进行操作呢?我们首先需要了解一下五脏所属的五行,以及五行之间的生克。
五脏肝心脾肺肾,对应的是木火土金水。五行相生的关系:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的关系:木克土,土水,水克火,火克金,金克木。
中医有一句话叫做虚则补其母,实则泻其子,那么我们先来举个例子看一下。
肝主木,如果肝气不足,应该如何治疗?中医讲究不治已病治未病:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
肝主疏泄,疏泄不足则郁。肝气郁,人体的向上生的力量散发不出去,这种力量内郁而克脾土。正所谓杀敌一千自损八百,木虽克土,而自身之力也会有所损耗,此时就会求救于肾水,水生木,但是这个木之郁气未解,反而助其克土。
所以我们正确的治疗方法如何呢?
酸味补肝,苦味助心,甘味益脾。通过这样的调整,五行之间的生克就会发生变化:酸入肝,补肝气之不足。苦味入心,心主火而肝主木,火为木之子,所以补其子以减少其母的生化之力。肝气本已不足,但是此时为了保证身体阴阳的平衡,肝木之气生火,则更加损耗,所以用苦助心,实则是减少肝气的损耗。甘味入脾,脾强则克肾水,水受克则心不受制,所以心火旺以克伐肺金,肺伤则肝木自荣。
这里虽然抑制肾发挥功能,认为的增强心火能力以克伐肺金,虽然这样做对身体不好,但是因为肝气已虚,所以用矫枉之法使五脏之气平和,也是不得已而为之。这就是治疗未病的方法,不担心本脏之气已虚,担心的是病之传变,一旦传遍,病情就会加深,而且久治不愈。
我们前边提到了虚则补其母。那么肝气虚,通过酸苦咸三味,扶其所胜,制其所不胜。同时还有另一种作用就是:伤肾助心,即伤害了生我者,而助力我所生者,这里就违背了虚则补其母的本意。
所以中医讲究辩证施治,土旺于四季,如果脾土不受邪,则无需补之。比如一个人脾土之气向来就很强,此时再补脾土,可能就会导致脾乘肝,所以这个时候就要补肾,就是我们所谓的虚则补其母。
这里就要对待具体的病症,以及个人体质进行具体的分析,然后确定治疗思路。
如果肝有实邪,则当以法泻之。